Tilbage til Tourette oversigts side |
Ufrivillige bevægelser | - Fra en pjese om Tourette - |
Ufrivillige En sjælden og ofte fejl diagnostiseret lidelse, hvor barnet har ufrivillige bevægelser (tics) og udbrud af lyde, som kan give store psykiske problemer. Det er vigtigt i tide at opdage sygdommen, som starter i alderen 2-15 år DANSK TOURETTE FORENING |
Spørgsmål og svar
Spørgsmål: Hvad er Tourette Syndrom?
Svar: Tourette Syndrom (TS) er en neurologisk betinget
forstyrrelse forårsaget af en kemisk ubalance i hjernen, som begynder i alderen 2-15 år
og varer hele livet.
Spørgsmål: Hvad er symptomerne på TS?
Svar: TS er karakteriseret ved multiple bevægelser - kaldet
tics - der gentages i hurtig rækkefølge, samt ufrivillige lyde. Bevægelserne kan
omfatte hurtig blinken med øjnene, trækken på skuldrene, kast med hovedet,
ansigtsgrimasseren eller andre gentagne bevægelser af kroppen eller lemmerne. Lyde kan
omfatte gentagen snøften, rømmen, hosten, grynten, gøen eller skrigen. Nogle mennesker
med TS oplever echolali (gentagen af det, andre siger), palilali (gentagen af det, man
selv siger), stammen eller coprolali (ufrivillig ytren af upassende eller uartige ord).
Disse symptomer er længe blevet misforstået som tegn på adfærdsforstyrrelse eller
"dårlige nerver", hvad de ikke er. De er symptomer på en neurologisk lidelse.
Spørgsmål: Har en person med TS alle disse
tics, eller blot nogle af dem?
Svar: Personer med TS har sjældent alle disse tics. De fleste
vil over en længere periode udvise nogle eller mange af disse symptomer i mildere eller
sværere grad. I mildere tilfælde vil personen kun have få tics eller trækninger, der
er begrænset til ansigt eller øjne. I andre tilfælde kan adskillige områder af kroppen
være berørt, f.eks. ryk med armene, stampen med foden eller sammentrækning af
bugmuskulaturen. TS tics tiltager og aftager, oftest over perioder af 3 til 4 måneders
varighed. Gamle tics kan forsvinde og blive erstattet af nye, eller nye kommer til de
allerede eksisterende. Dette mønster af til- og aftagen kan somme tider virke skræmmende
på personer med TS, som kan finde det svært at forstå den pludselige intensivering
eller aftagen af tics.
Spørgsmål: Er der andre symptomer, som kan
forekomme hyppigt (men ikke nødvendigvis altid) hos mennesker med TS?
Svar: Der kan være tvangstanker, som er uønskede, uacceptable,
tilbagevendende idéer eller hele tanke-rækker, der af personen selv opleves som
invaliderende. Ofte har tvangstanker et uhyggeligt, angstpræget indhold. Selv om
indholdet er neutralt, opleves det fortsat som ubehageligt og forstyrrende.
Tvangshandlinger opleves som noget nødvendigt: handlingen skal udføres, før et oplevet
pres letter. Også tvangshandlinger er tilbagevendende og opleves som plagsomme.
Tvangstanker og tvangshandlinger forekommer hos 50% af personer med TS. Hos ca. 60% med TS
kan der være indlærings- og koncentrationsvanskeligheder.
Spørgsmål: Ved man, hvad der kan
forstærke eller mildne symptomerne fra tid til anden?
Svar: Stress forstærker sædvanligvis symptomerne. Store
forandringer i ens liv eller følelsesmæssige op og nedture kan ofte give en forværring
af tics; f.eks. en fødselsdag, starten på en ferie eller et nyt skoleår. På den anden
side kan symptomerne blive mildere under stille koncentration, eller perioder næsten uden
stress som f.eks. sommerferier fra skolen. TS bliver ofte værre under puberteten og
stabiliseres ofte, når man bliver voksen, selv om der dog er undtagelser fra dette
mønster. Desuden kan medicin, der indeholder stoffer, som stimulerer centralnervesystemet
(f.eks.visse antihistaminpræparater) forstærke tics.
Spørgsmål: Kan mennesker med TS udskyde
eller undertrykke deres symptomer?
Svar: Undertrykkelse af symptomer eller udskiftning af symptomer
med andre er en kunst, som nogle mennesker med TS kan mestre. Det kræver imidlertid
betydelig energi og koncentration at undertrykke lyde eller bevægetics i blot få
minutter ad gangen. Mennesker med TS prøver ofte at forhindre symptomerne i visse
situationer for at undgå ydmygelse eller latterliggørelse. Således vil nogle børn og
voksne med TS forsøge at undertrykke (eller udskifte) tics i klasseværelset eller på
arbejdet. Imidlertid kan symptomerne så blive mere voldsomme, når de kommer hjem, hvor
de føler sig tryggere. Dette bør forældrene være opmærksomme på. Lægerne kan have
vanskeligheder med at stille diagnosen, fordi de ofte ikke kan iagttage symptomerne ved en
undersøgelse. Derfor skal mennesker med TS eller deres forældre være omhyggelige med at
beskrive de symptomer, der kun forekommer hjemme, eller optage dem på video.
Spørgsmål: Er der en chance for, at TS
forsvinder af sig selv?
Svar: Tourette er en kronisk lidelse. Man kan dog opleve at
symptomerne forsvinder helt i kortere eller længere perioder.
Spørgsmål: Hvor mange har TS i Danmark?
Svar: Det er stadig usikkert, hvor mange i Danmark, der har TS.
Nyere genetiske undersøgelser peger på, at 1/2-1 promille har TS i forskellig
sværhedsgrad, svarende til ca. 2500-5000 personer i Danmark.
Spørgsmål: Hvad forårsager TS?
Svar: TS er forårsaget af en kemisk ubalance i hjernen.
Grundene til den kemiske ubalance er endnu ikke bestemt. En del tilfælde synes at være
arvelige; dvs. at andre familie medlemmer har haft kroniske tics, børnetics eller
Tourette Syndrom.
Spørgsmål: Er TS en psykisk sygdom?
Svar: Nej! TS er en neurologisk lidelse. Imidlertid kan der
opstå psykiske problemer på grund af vedvarende vanskeligheder med at leve med
sygdommen, såvel som af samfundets reaktion på dens særegne symptomer. Nogle af de
adfærdsvanskeligheder, som kan være en del af syndromet (f.eks.
koncentrationsvanskeligheder, tvangspræget adfærd og hyperaktivitet) kan også give
betydelige tilpasningsvanskeligheder. I nogle tilfælde vil psykologisk bistand være
nødvendig for at hjælpe et menneske med TS til at tilpasse sig og opbygge en evne til at
klare sine særlige problemer.
Spørgsmål: Giver TS skoleproblemer?
Svar: I tilfælde, hvor et barn med TS har vanskeligheder i
skolen, kan det være nødvendigt at foretage en samlet vurdering af barnets
skolesituation. Der kan være specifikke indlæringsproblemer, som anbefales af klaret ved
neuropsykologisk undersøgelse. Det kan så vurderes om barnet har behov for ekstra
undervisning eller specialundervisning.
Spørgsmål: Kan mennesker med TS leve en
normal tilværelse?
Svar: Ja - med forståelse og støtte fra omgivelserne.
Spørgsmål: Hvordan behandles TS?
Svar: Der er adskillige medikamenter, som kan dæmpe TS
symptomerne for mange mennesker. Hvis patienten ikke er særlig generet af sine symptomer,
behøves medicin ikke. Ingen af de nuværende medikamenter kan få symptomerne til at
forsvinde helt, men de kan reduceres og i visse tilfælde forsvinde helt i perioder, for
dog atter at komme igen, specielt i stressede situationer. Alle former for medicin (selv
aspirin) har bi-virkninger, så det er derfor nødvendigt, i samråd med sin læge, at få
klarlagt hvilken medicin man trives bedst med.
Spørgsmål: Hvis man beslutter ikke at få
behandling, vil det så være klogt at gå til læge?
Svar: Ja! Selv om man ikke ønsker behandling, er det vigtigt at
få stillet den rigtige diagnose og få en forståelse for, hvad det er man fejler. I
betragtning af TS specielle karakter, vil en diagnose også kunne hjælpe familie og
venner til at få en forståelse for TS.
Spørgsmål: Hvad er Dansk Tourette
Forening, og hvad gør den?
Svar: Dansk Tourette Forening blev stiftet i 1984, da mange
patienter og deres pårørende mente, der var behov for et organ, hvor interesserede kan
rette henvendelse og komme og diskutere fælles problemer vedrørende TS. Foreningens
formål er at udbrede kendskab til TS, hjælpe i forskellige situationer f.eks. skole,
arbejde etc. samt formidle resultater til medlemmerne og andre interesserede.
Til top af siden - Til Spørgsmål - Download teksten i Adobe Acrobat .pdf format, for udskrift på ét A4 ark